«При оральном сексе — тоже»: на откровенные вопросы о ВИЧ отвечает врач

Есть два вопроса, которые сильно волнуют людей, не имеющих постоянного сексуального партнера.  Как защитить себя от угрозы заражения ВИЧ? И второе —  можно ли заниматься сексом, имея ВИЧ -инфекцию?   На эти вопросы отвечают врачи  Краевой клинической больницы №2 Владивостока. 

-Снижается ли риск передачи ВИЧ при прерванном половом контакте? 

-Нет — вирус содержится не только в сперме, но также в вагинальном секрете (в низкой концентрации) и предсеменной жидкости — она выделяется из мочеиспускательного канала пениса, когда он находится в состоянии эрекции. Так что прерванный половой акт — плохой способ защититься от ВИЧ.

-Можно ли передать инфекцию при оральном сексе? 

Да. Оральный секс с ВИЧ-инфицированным партнёром может привести к заражению, хотя при этом риск ниже, чем при анальных или вагинальных сексуальных контактах. Поскольку внутренняя поверхность полости рта представляет собой слизистую оболочку, ВИЧ, содержащийся в инфицированной крови, вагинальных и семенных выделениях, а также самом семени, может проникнуть в организм. Риск ВИЧ-инфицирования увеличивают и различные повреждения в ротовой полости.

-Могут ли женщины, практикующие секс с женщинами, получить ВИЧ? 

-Да, хоть и редко. Секс без проникновения только кажется безопасным. Инфицирование может произойти при контакте слизистых, использовании общих игрушек, которые предварительно не продезинфицировали.

— Есть стереотип, что ВИЧ-инфекция — это «о геях и секс-работницах». Это правда? 

-Большинство людей с ВИЧ-положительным статусом в России — мужчины в возрасте 30–40 лет и женщины 30–35 лет. 57% случаев заражения в этом году произошло при гетеросексуальных контактах, и только 3% — при гомосексуальных (40% — при инъекционном наркопотреблении).

При этом есть категории людей, которые считаются более уязвимыми. К ним, например, относятся мужчины, практикующие секс с мужчинами (в этой группе риск инфицирования повышается в 22 раза); наркопотребители, употребляющие психоактивные вещества внутривенно (риск в 22 раза выше); люди, работающие в секс-индустрии (риск повышается в 21 раз).

-Можно ли сделать что-то сразу после незащищенного секса для профилактики? 

-Да, сначала рекомендуется обработать слизистые оболочки мыльным раствором, а если под рукой нет — просто промыть их водой, а если под рукой нет антисептиков — просто промыть их водой. Затем нужно в течение 72 часов обязательно принять препараты постконтактной профилактики. Рецепт на такие лекарства можно получить у врача-инфекциониста, но купить их придется самостоятельно. Наилучшую защиту препарат дает в первые 2 часа, а курс лечения должен продлиться еще месяц.

-Что такое «нулевая нагрузка»? Можно ли заниматься незащищенным сексом при ней? 

Вирусная нагрузка — это количество вируса в 1 мл крови. Если пациент принимает антиретровирусную терапию и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, то он инфекционно безопасен и не может передать вирус даже при незащищенном половом контакте. Однако даже человек с нулевой нагрузкой обязан предупреждать своего партнера о положительном ВИЧ-статусе.

-Есть ли закон, обязывающий сообщать о своем ВИЧ-статусе? 

-Да, о положительном ВИЧ-статусе нужно обязательно сообщать сексуальным партнерам. В противном случае наступает уголовная ответственность (ст. 122 УК «Заражение ВИЧ-инфекцией»). Наказание- до пяти лет лишения свободы, если человек намеренно передал партнеру ВИЧ, а если от него получил инфекцию несовершеннолетний или два человека и более — до восьми лет. Но если пострадавший знал о ВИЧ-положительном статусе своего партнера и добровольно согласился на секс с ним, то даже в случае инфицирования привлечь к ответственности никого нельзя.

-Могут ли соврать аптечные тесты на ВИЧ? 

-Современные тесты очень точные, но есть одна сложность. Тесты, которые продаются в аптеках, определяют только антитела к ВИЧ. Они вырабатываются не сразу, а в течение трех месяцев с момента инфицирования. Лучше сразу обратиться для консультации в медицинское учреждение. Там тесты определяют и антитела, и антигены вируса, которые проявляются в крови спустя две недели после инфицирования.

Анна БЫСТРОВА 

Photo by Chokniti Khongchum